Hausbesuche in Berlin

Unser mobiler logopädischer Dienst besucht Sie und Ihren Säugling für eine Behandlung auch in Ihren eigenen vier Wänden.

• Keine Praxisbesuche erforderlich
• Schnelle Terminvergabe
• Flexible Zeiten
  

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  Name (Hauptversicherter / Erziehungsberechtigter)
  

  Name (Patient)
  

  Geburtsdatum (Patient)
  

  Telefonnummer
  

  E-Mail-Adresse
  

  Straße und Hausnummer
  

  Postleitzahl
  

  Liegt eine Verodnung vor?
  – Bitte auswählen –JaNein

  [group verordnung-ja]
  Wann wurde die Verordnung ausgestellt?
  [/group]
  [group verordnung-nein]
  Bitte stellen Sie vor Antritt der Behandlung sicher, dass Sie eine gültige Verordnung haben.[/group]

  Zu welchen Zeiten können Sie bei uns sein?
  (Mehrfachauswahl möglich)
  VormittagNachmittagzeitlich flexibel

  Gibt es Wochentage, an denen Sie nicht verfügbar sind?
  

  Bei welcher Krankenkasse ist Ihr Kind versichert?
  

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